软组织损伤是腰腿痛最常见的致病因素,并且有非常好的治疗效果。被忽略的直接原因就是广泛的使用CT、核磁共振检查,特别是大于45岁以上的患者更容易被误导为骨质增生或腰间盘突出,实际上很可能就是因为腰椎退行性改变,随着年龄的腰椎退行性改变是一种老化进程的自然现象,没有患病时就是这样的改变,只是健康状况良好不会做这些检查,一旦遇上腰腿痛就很容易把这些改变误认为腰腿痛的原因,由此就很容易误导治疗方向。 下面分别介绍一下哪些部位容易发生问题以及它们之间有什么不同。腰背部肌肉、棘上韧带损伤都是很常见的疾病,肌肉酸痛、腰背僵硬、弯腰时加重,长时间保持一种姿势困难。检查可发现局部压痛、肌肉肿胀或棘上韧带有压痛。臀中肌损伤是腰痛的常见原因,病在臀部疼痛表现在腰,主要表现为腰痛,腰部活动受限,也可以引起大腿不适。大腿外翻或外展时加重。 医生检查时可以清楚的触摸到有病变的肌肉,压痛明显、肌肉肿大,病程长者可以发现屁股变小了,实质就是肌肉萎缩了,这个检查自己摸就能发现问题。大小腿交界地区有股二头肌和腓肠肌、比目鱼肌的起止点,这些位置都是常见损伤靶点,这里有了问题就表现为小腿痛或膝关节疼痛,也是经常被误认为是膝关节病变或腰椎病。有人为此付出手术代价。上述这些问题都是由于急性损伤后没有治愈或慢性不经意损伤所致,它们的病理变化都是水肿、渗出 纤维化等无菌性炎症反应,治疗的关键就是要消除这些病理变化。从而达到治愈的目的。
腰腿痛是一个常见症状,基本上有腰腿痛的人都做过CT或核磁共振检查,做检查非常必要,因为腰腿痛只是一个症状,应该明确引起腰腿痛的是什么原因,这些辅助检查可以帮助医生找到病因或除外一些问题,所以这些检查对诊断起到了至关重要的作用。我们目前存在的问题是过于依赖这些检查结果,并且由此带来很多麻烦,在腰腿痛患者中很多人都说自己腰椎间盘突出,追问患者怎么知道是这个病?共同的回答是核磁共振检查诊断结果。这正是腰腿痛误认为腰椎间盘突出的原油。其实在影像上有椎间盘脱出和腰间盘突出症之分,后者才是腰腿痛的的根源,前者只是一个退行性变化的改变,它不是致病因素。如果把它当成病因就会误导治疗方向,如果治疗方向错了就不会有好的结果。因此有很多的病人长期遭受病痛困扰。 必须要告诉大家的问题是任何疾病的诊断都不能完全依赖检查,其实医生对病人的基本检查是非常重要的甚至是决定性的因素。我给大家介绍一个引起腰腿痛的常见疾病,这个病叫腰骶神经根病,这个也是被误认为腰椎间盘突出最多的疾病,因为这两种病的病变部位都很相近,所以疼痛部位类似,这种情况医生对神经系统的检查就显得特别重要,并且可以很轻松的把两者之间区分开了。如果明确了是腰骶神经根病不用去接受手术治疗的痛苦;非手术疗法即可以治愈。我在门诊治愈了很多的患者,严重的患者已经坐上轮椅都可以较快的解除患者痛苦,况且这个问题是可以治愈的。今天就谈到此,以后还会谈到其它腰腿痛相关问题。